CAUSAS RAÍZ DE LAS QUEJAS IDENTIFICADAS POR LA CONAMED: septiembre 2016

SIGNOS Y SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA NECESIDAD DESCANSO Y SUEÑO

SIGNOS Y SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA NECESIDAD DESCANSO Y SUEÑO.

El descanso mental y físico, como todos sabemos, es una necesidad fisiológica. Todos necesitamos descansar y dormir, la no satisfacción de esta necesidad es incompatible con la vida.

El sueño se considera el descanso por excelencia. No se le da la importancia que requiere, pero, por término medio, una persona adulta se pasará un tercio de su vida durmiendo o descansando.

Nadie puede seguir su ritmo de actividad cotidiana sin posteriormente irse a dormir.

El descanso y el sueño son aspectos fundamentales para mantener la salud. El gasto de energía que consumimos durante el día, se repone en parte durante el sueño y esto permite un funcionamiento óptimo del organismo.

IMPORTANCIA DEL SUEÑO.

· Promueve la restauración y crecimiento de todas las células del organismo.

· Aliviamos la tensión nerviosa.

· Eliminamos la fatiga.

· Conservamos energía física y mental.

Un descanso o sueño adecuado va a depender de 2 factores intrínsecos del individuo:

· El grado de relajación muscular.

· El grado de estrés mental.

Cuando se combinan y se dan estos dos factores la persona se halla en condiciones de dormir o descansar de forma óptima.

El sueño se puede ver alterado por diversos factores; partiendo de la definición de la alteración del patrón del sueño como la alteración del patrón sueño que causa malestar o interfiere en el estilo de vida deseado, se consideran como factores que parecen mostrar algún tipo de relación con este problema las alteraciones sensoriales:

· Internas: Enfermedad, estrés psicológico.

· Externas: Cambios ambientales, claves sociales.

Un patrón normal del sueño puede ser alterado al ser ingresado en un hospital, mismo que de forma general no puede proporcionar el descanso que el paciente necesita y esto constituye una alteración que desgraciadamente va repercutiendo en la terapéutica del paciente.

Cuando se consideran todos los factores tanto internos (enfermedad) como externos (ruidos, luces, compañeros de habitación…) que repercuten de forma negativa sobre el descanso y sueño del paciente hospitalizado, es sorprendente comprobar cómo algunos pueden dormir a pesar de todo.

El profesional de Enfermería debe minimizar dichos factores para que los pacientes no modifiquen su patrón de sueño habitual y de esta manera facilitarles el descanso nocturno.

OBJETIVO DE ENFERMERÍA PARA PROPORCIONAR DESCANSO Y SUEÑO

Diseñar un soporte para facilitar el seguimiento de la duración y características del sueño de los pacientes, respetando los ciclos circadianos y paliar las variaciones del ciclo sueño-vigilia que sufren modificaciones con la enfermedad y la edad.

INSOMNIO.

Incapacidad para obtener una cantidad adecuada de sueño. Es la alteración del sueño más común en cualquier edad.

CAUSAS.

· Estados emotivos o afectivos que originan preocupaciones

· Cambios hormonales en la mujer.

· Cansancio excesivo, dolor, estimulantes.

· Urgencia urinaria.

· Depresión.

· Horario de trabajo/diversión distinta al circadiano.

· Patologías diversas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS.

· Dificultad para quedarse dormido.

· Despertar con frecuencia durante la noche.

· Dificultad para volver a dormir.

· Despertar demasiado temprano por la mañana.

· Sensación de sueño no reparador.

· Somnolencia diurna.

· Irritabilidad, aumento de la sensibilidad al dolor.

· Problemas de concentración.

· Fatiga.

· Pesadillas.

SIGNOS SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN

ELIMINACIÓN INTESTINAL.

La digestión es un proceso continuo donde los alimentos y líquidos ingeridos, se mezclan y procesan. El cuerpo necesita una provisión regular de alimentos nutritivos para crecer, para reponer los tejidos gastados y para suministrar energía para las miles de reacciones químicas que ocurren el cuerpo todo el tiempo.

¿A QUE NOS REFERIMOS CON EL ESTREÑIMIENTO?

ESTREÑIMIENTO CAMBIO EN LOS HÁBITOS INTESTINALES NORMALES QUE CONSISTE EN UNA DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA O ELIMINACIÓN DE HECES DURAS O SECAS.

· Buscar los factores relacionados que lo causan.

REPOSO EN CAMA, INSUFICIENTE INGESTA DE LÍQUIDOS Y FIBRAS, FALTA DE INTIMIDAD, DEPENDENCIA DE LAXANTES.

Características definitorias:

· Datos subjetivos.

· Datos objetivos.

SIGNOS Y SINTOMAS RELACIONADOS CON LA NECESIDAD DE ELIMINACION.

Estreñimiento

Evacuación: poco frecuente, en menor cantidad, difícil o de heces secas y duras.

Causas.

· estrés, viajes

· hábitos de defecación irregulares

· posición inadecuada para defecar, falta de tiempo, de intimidad...

· dieta pobre en fibra y con poca agua

· inactividad

· debilidad de los músculos abdominales

· edad avanzada

· abuso de laxantes

· fármacos...

· patologías: hemorroides, fístulas, lesiones medulares.

Signos y síntomas.

· heces pequeñas, duras y secas

· frecuencia y volumen disminuido: una o dos veces por semana

· distensión abdominal, calambres

· tenesmo rectal: esfuerzo ineficaz y doloroso para defecar

· anorexia

· fecaloma

· flautulencia

· irritabilidad

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA UTILIZANDO LAS REGLAS DE FORMULACIÓN DIAGNOSTICA.

¿ QUÉ ES EL DIAGNOSTICO:

Un diagnóstico es la identificación de una situación o de un estado deseable o no.

Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones enfermeras destinadas a lograr a los objetivos de los que la enfermera es responsable.

· Se analizan los datos recogidos.
· Se identifican los problemas y se relacionan con una o varias causas.
· Se determinan que problemas se trabajaran en forma independiente.

DIAGNÓSTICOS:

· Están dirigidos a problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de enfermería.

· Actividad independiente. Actividad reconocida legalmente como responsabilidad de enfermería y que no requiere la supervisor o dirección de otros profesionales (Potter y Perry 1985).

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS.

REALES: Describe la respuesta actual ante un problema de salud. Se aconseja para su formulación utilizar el formato PES (problema, etología, signos y síntomas.

· Deterioro de la integridad cutánea r/c humedad, presión, fricción, edad, inmovilidad, alteración del estado nutricional m/p alteración de la superficie de la piel y destrucción de las capas de esta.
Insuficiencia respiratoria secundario a enfermedad pulmonar obstructiva manifestaddo por disnea, taquipnea, taquicardia, cianosis y aleteo nasal.

DE RIESGO: Describe problemas que pueden presentarse en un futuro próximo, y siempre se inician con el término: riesgo. Se aconseja para su formulación utilizar el formato PE.

· Riesgo de deterioro de la piel, relacionado con inmovilidad prolongada.
· Riesgo r/c irritabilidad.

PROMOCIÓN A LA SALUD: Es un juicio clínico sobre la motivación y deseo de una persona, familia o comunidad para aumentar su bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar conductas de salud específicas. Su formulación siempre se inicia con el termino: Disposición para … manifestador por.

· Disposición para mejorar la nutrición, manifestado por buena ingesta de alimentos.
· Disposición para mejorar el sueño manifestado por reposo adecuado.
· Mejorar la comunicación manifestado por intercambio de información.

COMO SE FORMULA EL DIAGNOSTICO.

· Se elabora a partir de problemas de salud, actitudes positivas o capacidades del individuo.
· Se relacionan a una o varias causas.
· Desde allí se decide realizar la intervención concreta.

REGLAS PARA LA FORMULACIÓN DIAGNOSTICO REAL.

· Enunciar el problema o lo positivo P.

· Enunciar la etología o causa E.

· Utilizar la palabra relacionada.

P relacionado a E

Si se logran identificar signos y síntomas se agregan PROBLEMA relacionado a CAUSA manifestado por SIGNOS Y SÍNTOMAS.

REGLAS DE FORMULACIÓN DE DIAGNOSTICO POTENCIAL.

Enunciar el problema o lo positivo P.

Enunciar la etología o causa E

RIESGO POTENCIAL DE……

RELACIONADO A …….

Errores de frecuente aparición en su construcción.

– Expresar el diagnóstico como una necesidad del paciente
– Expresar el diagnóstico en términos de actividad de enfermería
– Invertir el orden en las dos primeras partes del diagnóstico.
– Confundir los signos y síntomas con la primera parte del diagnóstico.
– Enunciar en las dos primeras partes dos problemas, uno consecuencia del otro.
– Formular un diagnóstico como si fuera un tratamiento o prueba diagnóstica.
– Incluir más de un problema.
– Expresar el diagnóstico de enfermería como si fuera un diagnóstico médico.
– Emplear terminología medica
– Emitir juicios de valor
– Comprometerse legalmente.